Čakšas reforma nozīmē slēgt dzemdību nodaļas 11 slimnīcās

Jaunā veselības ministre vēlas īstenot Pasaules Bankas redzējumu – slimnīcā vismaz 700 dzemdības gadā

Vairāk nekā 700 dzemdības gadā vienā slimnīcā – par tādiem plāniem izteikusies jaunā veselības ministre Anda Čakša. Šāds solis uzlabotu dzemdību aprūpes kvalitāti un mazinātu mātes mirstību. Slimnīcās, kurās pieņem mazāk dzemdību gadā, dzemdību nodaļas būs jāslēdz.

Patlaban valsts apmaksāta dzemdību palīdzība tiek sniegta 19 stacionārās ārstniecības iestādēs, kas ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu. Ārstniecības iestādēm jāatbilst kvalitātes un pacientu drošības prasībām.

Taču no šā slimnīcu skaita tikai astoņas Latvijā ir tādas, kur gadā notiek vismaz 700 dzemdību, kā to iecerējusi Čakša. To Ir.lv apstiprina Nacionālā Veselības dienesta sabiedrisko attiecību vadītāja Evija Štālberga. Šīs slimnīcas ir Daugavpils reģionālā slimnīca, Jelgavas pilsētas slimnīca, Jūrmalas slimnīca, Liepājas reģionālā slimnīca, Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca, Rīgas Dzemdību nams, Siguldas slimnīca un Vidzemes slimnīca.

Pārējās 11 slimnīcās dzemdību skaits ir mazāks un, ja tiks īstenota Čakšas iecere par šādām pārmaiņām, pēc reformas dzemdības tur varētu vairs nepieņemt. Slimnīcas darbu turpinās bez dzemdību nodaļām. Tas nozīmē, ka sievietēm, kas līdz šim varēja dzemdēt kādā no šīm slimnīcām, tad būtu jādodas uz kādu no astoņām lielajām, kur ir noteiktais dzemdību skaits gadā.

Šīs 11 slimnīcas ir Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienība, kur 2015.gadā notika 300 dzemdības, Cēsu klīnika – 452 dzemdības gadā, Madonas slimnīca – 409, Ogres rajona slimnīca – 336, Preiļu slimnīca – 448, Tukuma slimnīca – 347, Kuldīgas slimnīca – 611, Jēkabpils reģionālā slimnīca – 638, Dobeles un apkārtnes slimnīca – 585, Rēzeknes slimnīca – 569 un Ziemeļkurzemes reģionālā slimnīca – 616, Ir.lv informē Štālberga.

Veselības ministre Anda Čakša intervijā žurnālam “Ir” teica, ka viņas mērķis ir, lai dzemdības notiktu tikai lielajās slimnīcās: “Tās ir visas reģionālās slimnīcas. Lokālās slimnīcas – tur jāskatās arī par reģionālo pieejamību. Mums ir tādi reģioni, kur iznāk ļoti tālu [braukt līdz reģionālā līmeņa slimnīcai], tad ir jāmēra kilometrāža, vai tajā vietā varētu notikt dzemdības vai nē. Tas vispār ir ļoti sociāli jūtīgs jautājums. Bet mēs zinām, ka visdrošākais veids, kā pārvadāt jaundzimušo, ir mamma – vēl mammas organismā. Tas nozīmē, labāk ir tiešām vest uz to vietu, kur profesionālā vidē notiks dzemdības. Ar to es negribētu teikt, ka kāds kaut ko sliktu dara. Vairāk to, ka mums ir jānotur šie kvalitātes kritēriji.”

Tukuma slimnīcas galvenais ārsts Andris Aleksīns Ir.lv stāsta: “Katram ir sava taisnība. Domāju, ka sabiedrībai ir vienkārši jāsaprot – konkrētajās slimnīcās vairs dzemdību nodaļas nebūs, un tas ir jāpieņem. Domāju, ka speciālisti, kuriem nāksies aiziet no darba slimnīcās, noteikti darbu atradīs.”

“Kā uzņēmumu mūs interesē reforma, jo tas varētu skart ne tikai dzemdību nodaļu. Speciālisti rīkosies atbilstoši situācijai,” pārliecināta ir Preiļu slimnīcas valdes priekšsēdētāja Iveta Stare. “Slēgt ir vienkārši, bet uzturēt, nodrošināt un attīstīt ir nopietns un atbildīgs darbs katru dienu. Izveidot no jauna – tas var gadīties arī neiespējami.”

Jaunā reforma balstās uz Pasaules Bankas ieskatu, kurā optimālais dzemdību apjoms, kas ārstniecības iestādei būtu jāsasniedz, ir 700 dzemdības gadā. Veselības ministres Čakšas preses sekretāre Agnese Gusarova par plāniem stāsta: “Veselības ministrija ir sākusi darbu pie priekšlikumu izstrādes, lai iedzīvotājiem nodrošinātu kvalitatīvu veselības aprūpes pieejamību visā Latvijas teritorijā.”

Atbilstoši pašreizējai veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtībai dzemdību apjomam stacionārā ārstniecības iestādē ir jābūt vismaz 200 dzemdībām gadā, lai slēgtu līgumu ar Nacionālo veselības dienestu par valsts apmaksāto dzemdību pakalpojumu sniegšanu.

Vienas fizioloģiskās dzemdības valstij izmaksā 294 eiro, dzemdību patoloģijas gadījumā – 430 eiro, ar ķeizargriezienu – 557 eiro, informē Nacionālā veselības dienesta sabiedrisko attiecību speciāliste Agnese Liepiņa.

Visvairāk valsts apmaksāto dzemdību 2015.gadā notika Rīgas Dzemdību namā – 7107, otrajā vietā ir Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca – 1981, trešajā Jūrmalas slimnīca – 1472. Reģionos visvairāk valsts apmaksātās dzemdības pieņēma Liepājas reģionālajā slimnīcā – 1122, Jelgavas pilsētas slimnīcā – 1032, Vidzemes slimnīcā – 1088, Daugavpils reģionālajā slimnīcā – 1024 un Siguldas slimnīcā – 900.