Ģimenes ārstu glābējzvans ministrei Circenei • IR.lv

Ģimenes ārstu glābējzvans ministrei Circenei

41
Veselības ministre Ingrīda Circene. Foto: Lauris Aizupietis, F64
Inguna Rožkalne-Žubure

Piecus mēnešus pirms Saeimas vēlēšanām paziņojums par neuzticību veselības ministrei nedaudz atgādina priekšvēlēšanu kampaņu

Piektdien, 9. maija vakarā Ģimenes ārstu asociācija izteica neuzticību veselības ministrei Ingrīdai Circenei (Vienotība) un visai valsts veselības politikai. 

Tūlīt pēc tam Nils Ušakovs (SC) sarīkoja grandiozu uguņošanu.  Laimdota Straujuma (Vienotība) par notikušo bija pārsteigta un izbrīnēta, kaut viņas māsa ir visu cienīta ģimenes ārste, kuru Rīgas vietvara ir izmetusi no telpām. Vismaz televizora ekrānā Laimdotas Straujumas neviltotais pārsteigums par ģimenes ārstu problēmām šķita nesamākslots. Viņai, redz, prātā nebija ienācis, ka ģimenes medicīna Latvijā ir pabērna lomā. 

Sagadīšanās pēc tieši tajā laikā Veselības ministrijas ierēdņi bija sagatavojuši prasību valdībai pēc atbalsta 14 miljonu eiro apmērā, ko valdība bija sagatavojusies noraidīt. Šķiet, šoreiz valdībai vajadzēs krietni pārdomāt, jo atteikums slīkstošajai medicīnai nozīmētu vienkārši noslīcināt Ingrīdu Circeni.

Ingrīda Circene ir slima. Ārsta pienākums ir vispār par jebkura slimnieka diagnozi vai veselības stāvokli publiski nekādu informāciju nesniegt. Šķiet, arī ģimenes ārsti ir labi informēta ārstu grupa, kas saprata – veselības ministre uz Ministru kabinetu tuvākajā laikā neies, tātad visi Veselības ministrijas iesniegumi nonāks papīrkurvī, ja ne kāds cits arguments.

Ģimenes ārstu līderis Pauls Princis izlēma aizsūtīt vēstuli par demisiju valdībai, Saeimai, Eiropas Padomei, Pasaules veselības organizācijai, Apvienotajām Nācijām, kā arī kodētā veidā ar augstfrekvences starojumu nosūtīt uz tuvāko galaktiku, kur esot atrasta zemei ļoti līdzīga planēta.

Jūs teiksiet – es piesmeju godājamu kolēģi. Tikai mazliet, jo piecus mēnešus pirms Saeimas vēlēšanām šādi paziņojumi nedaudz atgādina priekšvēlēšanu kampaņu, kaut nezinu – kurš no ģimenes ārstiem gatavojas startēt vēlēšanās.

Tādēļ labāk parunāsim par ģimenes medicīnas problēmu Latvijā. Visā pasaulē ir neapmierinātība ar ģimenes medicīnas dienestu, diemžēl labāka, visaptverošāka un ekonomiskāka veselības sistēma par primāro veselības aprūpi nav izdomāta. Tātad – ģimenes ārsts ir Latvijas un Eiropas veselības stūrakmens, uz kā balstās visa profilakse, īslaicīgas un hroniskas ambulatoras slimības, profilaktiskā potēšana un rehabilitācija, kā arī – lielā mērā – pediatrijas dienests.

Ģimenes ārstiem Latvijā maksā par pierakstītajiem pacientiem, tādēļ katrs ģimenes ārsts ir ieinteresēts iespējami lielā pacientu skaitā. Eiropā zināms, ka ģimenes ārsts labi tiek galā ar 1000 – 1200 iedzīvotājiem, bet ne 2000 – 3000, kā tas pieņemts pie mums. Pārslogoto ģimenes ārstu dēļ mums joprojām valda slimnīcu medicīna. Mums ir uzskats, ka gulta ārstē, tādēļ slimnīcā mums skaita „gultas dienas”. Slimnīcas uzsūc visus pacientus, kas ir dārgi. Slimnīcas pieņem vairāk pacientu nekā paredzēts, tādēļ valsts paliek slimnīcām parādā. Slimnīcu vadītāji ir ietekmīgi cilvēki rajonā un valstī, tādēļ valsts allaž steidzas samaksāt tieši slimnīcām nevis ģimenes ārstiem.

Un otra Latvijas medicīnas nelaime – slimnīcās nodaļas kļūst par vienas konkrētas slimības ārstēšanas nodaļām, nevis slimnieka ārstēšanas nodaļām. Visa pacienta kā veseluma ārstēšana paliek ģimenes ārsta ziņā (man jau šķiet, ka arī rehabilitācijas ārsta ziņā).

Vissliktāk mums iet ar vēža agrīno diagnostiku. Valsts apmaksā krūts vēža un dzemdes kakla vēža skrīningu sievietēm, prostatas vēža skrīningu vīriešiem, asins noteikšanu fēcēs. Tikai piektā vai sestā daļa cilvēku izmanto šo valsts apmaksāto ielūgumu pie ārsta un precīzu diagnostiku. Ministrija rāda ar pirkstu uz ģimenes ārstiem un prasa – kāpēc šie pacienti neiet pie speciālista uz agrīnu vēža diagnostiku. Ģimenes ārsti attrauc – valsts sūta šos ielūgumus, un ģimenes ārstus par tiem neinformē. Ministrija saka – tātad jums ar katru pacientu jātiekas reizi gadā.

Ģimenes ārsti pamatoti norāda, ka tādā gadījumā viņiem katram pacientam atliks nevis 6, bet gan 3 minūtes vienai pieņemšanai. Piebildīšu, ka valsts ir uzkrāvusi ģimenes ārstam tik daudz veidlapu, žurnālu, talonu un citu bezjēdzīgu dokumentu, ka to aizpildīšana katru dienu aizņem vismaz trīs četras stundas. 

Līdz šim man likās, ka ministrija ar ģimenes ārstiem runājas, proti, runājas nevis ar visiem ģimenes ārstiem, bet tikai divu asociāciju līderiem. Saruna notiek – „ja Jūs mums, tad mēs Jums”. Līdz vienkāršajam lauku ārstam šī diskusija nenonāk. Tā tas turpinājās, līdz Ingrīda Circene 2014.gadu nosauca par ģimenes gadu un izstrādāja nejēdzīgu, tukšu dokumentu – Primārās veselības aprūpes plānu 2014.-2016.gadam. Protams, ģimenes ārstu asociācijām bija iebildes, kas netika ņemtas vērā. 

Bet tad notika neliels pārpratums, ja ne apzināts maldināšanas gadījums. 14.aprīlī visiem interesentiem, proti, ģimenes ārstu asociācijām, māsu asociācijām un speciālistiem tika nosūtīta vēstule, ka Primārās veselības aprūpes plāna projekta izskatīšana MK atlikta par divām nedēļām. Tas tika paziņots arī sociālajos tīklos un arī Veselības ministrijas mājas lapā. 

Gan Latvijas Ģimenes ārstu asociācija, gan Latvijas Lauku ģimenes ārstu asociācija, kas  bija gatavojušās sūtīt savus priekšstāvjus uz Ministru kabinetu ar saviem iebildumiem un argumentiem, priecīgi gaidīja, kad nu ministrija aicinās neskaidros jautājumus saskaņot. Savukārt 15.aprīlī Veselības ministrija jau plašsaziņā paziņoja, ka Veselības ministrijas izstrādātais Primārās veselības aprūpes attīstības plāns 2014.-2016.gadam pieņemts. 

Patiesībā tajā dienā visiem kļuva skaidrs, ka Pauls Princis izteiks neuzticību Ingrīdai Circenei, jo vienkārši tika „apmests”, bet to lībiešu dzejnieki (Pauls Princis ir īstens lībietis) nepiedod.

Vai jūs esat pamanījuši – pēdējos gados visi runā par skolotāju algām, bet neviens nerunā par labu izglītību skolēniem?

Varbūt esat pamanījuši, ka pie mums medicīnā visi runā par Veselības finansēšanas likumu, GRD (džī er dī), slimnīcu parādiem, kvotām, magnētisko rezonansi, stentiem, bet neviens neko nesaka par pacientu. Mēs (vispirms jau ministrija, bet arī ārsti) esam nedaudz piemirsuši, ka veselības aprūpes centrā atrodas pacients.

Man labāk patiktu, ja veselības aprūpes centrā atrastos vesels cilvēks, ja man izdotos jūs visus un manus pacientus iemācīt – skriesim vai vingrosim katru dienu, nesmēķēsim un dzersim ar mēru, nelietosim sāli, cukurotos dzērienus un transtaukus. Būsim reālisti – patlaban Latvijas veselības aprūpes centrā ir pacients, kurš jau savu slimību ir sagaidījis.

Autore ir kardioloģe ar 20 gadu stāžu rehabilitācijas iestādēs

 

Komentāri (41)

Uldis Šneiders 12.05.2014. 12.53

Hm.. Jautāju Autorei: Cik pacientu gadā tiek ārstēti par velti (vispār bez jelkādām izmaksām no valsts vai pacienta puses)? Ja ģimenes ārsti tā protestē, vai ir zināms vai dzirdēts konkrēts viņu plāns? Jeb ģimenes ārstu princips ir gaidīt ministrijas idejas (vājas vai riskantas, vai labas) un tad tās noraidīt vai paziņot kaut ko… Vai arī ĢĀ ir doma, kur ņemt naudu, tikai to pat mediji neņem pretim (nepublicē)? Pats personiski pazīstu vismaz 30 ģimenes ārstus, kas protestos varbūt piedalās varbūt nē (Nezinu), bet kas ar savu darbu un praksi (laukos vai Rīgā) ir apmierināti, darbojas vēl šādās tādās jomās, prakse turas uz kolēģu pleciem vai medmāsas apsviedīgumu un viss notiek. Arī viņu pacienti ir apmierināti – pazīstu arī tos.

Personiski man izskatās, ka ministrs var būt šis pats Princis vai Veide, Ērglis vai Žubure – nozare nekad nebūs apmierināta. Privātiem naudas netrūks, bet valsts pakājē mītošie vai nu izmantos iespējas vai arī nemitīgi protestēs. Kas varbūt arī nozarei ir nepieciešams…

+5
-1
Atbildēt

2

    ingazilunska > Uldis Šneiders 12.05.2014. 13.00

    Lai ko jūs rakstītu, ģimenes ārsti vairs nebalsos par Vienotību. Latvieši balsos par Repši un ZZS, bet krievi par SC. Tas pat latvietim ir skaidrs.

    Varbūt kāds nacionāli domājošs nobalsos arī par Dzintara VL! vai Šlesera VL! Nav svarīgi. Galvenais, lai latviešu politiķi draudzētos ar galvu. Vienotībai tas jau nedraud. Tā ir tipiska pseidoltviesu partija, kā bija Tautas partija.

    +1
    -5
    Atbildēt

    0

    ligakalnina > Uldis Šneiders 12.05.2014. 13.12

    Pilnīgi loģiski, ja “nozare”, kurai, izdala, apmēram, divreiz mazāk līdzekļu, nekā jebkurā civilizētā valstī, ieskaitot Igauniju un Lietuvu, nebūs apmierināta.

    Cita lieta, ka tā nav tikai Circenes vaina, bet, visu mūsu politiķu bezatbildības un pofigisma rezultāts, kad med. palīdzība, sevišķi, ārst. slimnīcā un operācijas, daudziem kļuvusi nepieejama, jo izmaksā desmitiem eiro dienā ( ar visām analīzēm un izmeklējumiem), atšķirībā no pārējām divām Baltijas valstīm, un pat kompensējamie medikamenti ir tik dārgi, ka ne katrs tos var nopirkt.

    Un “kur ņemt naudu”, tas ir demagoģisks jautājums, par to jādomā politiķiem un valdībai, nu lai paskatās, ja mums medicīnai izdala 2,9% no IKP, pat mazāk, nekā vienā – otrā āfrikas valstī, Lietuvā un Igaunijā ap 5-6%, ES līdz pat 14%, tad, kur tad mums tā nauda aiziet relatīvi vairāk?

    Pie kam, arī bužets mums sastāda samērā mazu % no IKP, salīdzinot ar ES, tā ka, reāli, naudas ir vēl mazāk.

    Un, pats galvenais, ar katru gadu šis %, kas iet medicīnai, nevis palielinās, bet, samazinās, tātad, vektors ir maksas medicīnas virziens, kas ir neprāts, un ir vienkārši amorāli, ņemot vērā vairākuma dzīves līmeni un ienākumus.

    +6
    0
    Atbildēt

    0

raimondsudris 12.05.2014. 23.31

Neo (Ilmāram Poikānam) 23.maijā 10:00 Rīgas Centra rajona tiesā

(Abrenes iela 3) notiks tiesa, kuru tiesnese skatīs slēgtā sēdē.

Vairāk par tiesas sēdi var meklēt googlē, ierakstot –

“Tiesa noraida lūgumu izskatīt Neo lietu atklātā procesā”

Lieta tiek apzināti safabricēta pret viņu. Meklējiet googlē, ierakstot –

“Neo lietas izmeklētāja strādā cietušajā kredītiestādē?”

Neo vienkārši nosūtīja žurnālistei datus, kam uzdūrās internetā!!

Tas nebūtu noziegums demokrātiskā valstī.

Aicinu rakstīt e-pastus un zvanīt (vēlams laipni), lai izbeigtu lietu

un attaisnotu Neo!!!

Prokurore Vita Ozoliņa – [email protected]

Tiesnese Una Melameda – una.melameda@ zemesgramata.lv

Tieneses palīdzes telefons – 67077242 (darbdienās līdz 16:00)

Rīgas Centra rajona tiesa – [email protected]

Ģenerālprokuratūra – [email protected]

+2
0
Atbildēt

1

    ligakalnina > raimondsudris 13.05.2014. 06.08

    Katram skaidrs, ka lieta safabricēta, jo daudziem nepatīkami, ka tika nodotas atklātībai tās milzu algas, ko ierēdņi sev maksāja pie vispārējās nabadzības, lai nākamreiz neviens cits nebāž degunu, kur nevajag.

    Un, tikpat sskaidrs, ka beigsies viss ECT, tāpat, kā Jaunalksnes un Naglas gadījumā, ar Poikāna attaisnošanu.

    +1
    0
    Atbildēt

    0

Timurs Čuntonovs 12.05.2014. 14.35

šitā circeņa lēkāšana pa pelniem un tukšā muldēšana ir kaut kāds cirks…

0
-2
Atbildēt

0

@

Komentāri nav iespējoti šim rakstam

Saņem svarīgākās ziņas katru darba dienas rītu